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2026.07.05

くしゃみで尿もれが気になる方へ｜骨盤底筋と婦人科でできる相談

「くしゃみをしたときに、少し尿がもれてしまった」
「咳をしたとき、重いものを持ったとき、運動中に尿もれが気になる」

このようなお悩みは、なかなか人に相談しづらいものです。年齢のせい、出産後だから仕方ない、恥ずかしいから様子を見よう、と考えている方も少なくありません。

しかし、くしゃみや咳など、お腹に力が入ったときに起こる尿もれは、女性に比較的多い症状のひとつです。日本泌尿器科学会でも、咳やくしゃみ、運動、重い荷物を持つときなどに尿がもれる状態は「腹圧性尿失禁」と説明されています。
症状の程度によっては、日常生活の工夫や骨盤底筋トレーニング、医療機関での相談によって改善を目指せる場合があります。

今回は、くしゃみで尿もれが気になる方へ、原因として考えられること、骨盤底筋の役割、婦人科で相談できる内容について、わかりやすくお伝えします。

くしゃみで尿もれが起こるのはなぜ？

くしゃみや咳をすると、一瞬お腹に強い力が入ります。このとき、膀胱にも圧力がかかります。

本来であれば、尿道を締める筋肉や、膀胱・尿道を支える骨盤底筋が働くことで、尿がもれないように支えています。ところが、骨盤底筋や尿道を支える力が弱くなると、お腹に力が入った瞬間に尿道を十分に支えきれず、尿もれが起こりやすくなります。

このようなタイプの尿もれは、一般的に「腹圧性尿失禁」と呼ばれます。

腹圧性尿失禁は、次のような場面で起こりやすいのが特徴です。

くしゃみや咳をしたとき
笑ったとき
重い荷物を持ち上げたとき
走ったとき、ジャンプしたとき
運動中
立ち上がった瞬間

少量の尿もれであっても、繰り返すと外出や運動を控えるようになったり、パッドが手放せなくなったりと、生活の質に影響することがあります。

骨盤底筋とは？

骨盤底筋とは、骨盤の底にある複数の筋肉の総称です。膀胱、子宮、直腸などを下から支える、ハンモックのような役割をしています。

骨盤底筋には、尿道や腟、肛門を締める働きもあります。そのため、骨盤底筋がうまく働かないと、尿もれだけでなく、腟のゆるみ感、下がってくるような違和感、骨盤臓器脱などに関係することもあります。

骨盤底筋が弱くなりやすい要因としては、次のようなものがあります。

妊娠・出産
加齢
閉経後の女性ホルモンの変化
体重増加
慢性的な便秘や強いいきみ
慢性的な咳
重いものを持つことが多い生活

出産経験がある方に多いイメージがありますが、出産経験がない方でも起こることがあります。「まだ若いから関係ない」とは限りません。

まず自分でできる対策：骨盤底筋トレーニング

軽い尿もれの場合、まず取り組みやすい方法のひとつが骨盤底筋トレーニングです。骨盤底筋を意識して締めたりゆるめたりすることで、尿道を支える力の改善を目指します。

日本泌尿器科学会の女性下部尿路症状診療ガイドラインでも、骨盤底筋訓練は腹圧性尿失禁に対する保存的治療のひとつとして位置づけられています。

基本的な方法は、次のようなイメージです。

椅子に座る、または仰向けに寝て、体の力を抜きます。
尿を途中で止めるような感覚で、肛門・腟・尿道のあたりをきゅっと締めます。
お腹や太もも、お尻に力が入りすぎないように意識します。
数秒締めたら、ゆっくり力を抜きます。
無理のない回数から、毎日少しずつ続けます。

大切なのは、「強く頑張りすぎること」ではなく、「正しい場所を意識して、継続すること」です。

ただし、骨盤底筋をうまく使えていないまま自己流で続けても、効果を実感しにくいことがあります。また、尿もれの原因が腹圧性尿失禁だけではない場合もあります。

尿もれにはいくつかのタイプがあります

尿もれといっても、原因はひとつではありません。

くしゃみや咳で尿がもれる場合は腹圧性尿失禁が考えられますが、急に強い尿意が起こり、トイレまで我慢できずにもれてしまう場合は「切迫性尿失禁」が関係していることがあります。

また、腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁が混ざっている方もいます。

次のような症状がある場合は、自己判断せず、一度ご相談ください。

急に我慢できない尿意がある
夜間に何度もトイレに起きる
尿をするときに痛みがある
血尿がある
残尿感がある
子宮や腟のあたりに下がってくる感じがある
尿もれの量が増えてきた
日常生活や外出に支障が出ている

尿もれは恥ずかしい症状と思われがちですが、医療機関ではよく相談される症状のひとつです。

婦人科で相談できること

尿もれは泌尿器科の病気という印象があるかもしれませんが、女性の場合、妊娠・出産、閉経、骨盤底筋、骨盤臓器脱など、婦人科領域と関係していることもあります。

婦人科では、症状の内容や生活への影響をうかがい、必要に応じて内診や超音波検査などで、子宮や腟、骨盤内の状態を確認します。

たとえば、以下のようなことを確認します。

どのような場面で尿もれが起こるか
尿もれの頻度や量
急な尿意があるか
妊娠・出産歴
閉経の有無
便秘や慢性的な咳の有無
子宮や腟の下がり感がないか

症状によっては、骨盤底筋トレーニングの指導、生活習慣の見直し、必要に応じたお薬の検討、泌尿器科専門医への紹介などを行うことがあります。

「どこに相談したらよいかわからない」という段階でも大丈夫です。まずは婦人科で相談していただき、必要があれば適切な診療科につなげていきます。

日常生活で気をつけたいこと

尿もれ対策では、骨盤底筋トレーニングだけでなく、日常生活の見直しも大切です。

便秘があると、排便時に強くいきむことで骨盤底に負担がかかります。食事や水分、運動習慣を整え、便秘を悪化させないことが大切です。

また、体重増加も骨盤底への負担につながることがあります。急激なダイエットではなく、無理のない範囲で体重管理を意識しましょう。

慢性的な咳が続く場合も、くしゃみや咳のたびに腹圧がかかるため、内科などで原因を確認することが大切です。

尿もれが気になるからといって水分を極端に控えると、尿が濃くなったり、膀胱炎のリスクが高まったりすることがあります。水分制限を自己判断で行うのではなく、症状に合わせて相談しましょう。

「年齢のせい」とあきらめないでください

くしゃみで尿もれが起こると、「もう年だから仕方ない」と感じてしまう方もいらっしゃいます。

しかし、尿もれは年齢だけで起こるものではありません。妊娠・出産、生活習慣、便秘、体重変化、骨盤底筋の使い方など、さまざまな要因が関係しています。

また、軽いうちから対策を始めることで、症状の悪化を防いだり、生活の不安を減らしたりできる可能性があります。

パッドで対応することも一つの方法ですが、「パッドを使っているから大丈夫」と我慢し続ける必要はありません。外出や運動、仕事、旅行などを安心して楽しむためにも、気になる症状があれば一度ご相談ください。

まとめ

くしゃみや咳、運動時に尿もれが起こる場合、骨盤底筋のゆるみが関係する腹圧性尿失禁の可能性があります。

尿もれは、決して珍しい症状ではありません。妊娠・出産後の方、閉経前後の方、出産経験のない方にも起こることがあります。

軽い症状であれば、骨盤底筋トレーニングや生活習慣の見直しが役立つ場合があります。一方で、急な尿意、血尿、痛み、下がってくる感じなどを伴う場合は、別の原因が隠れていることもあります。

「恥ずかしいから」と一人で悩まず、気になる症状があれば婦人科でご相談ください。症状の原因を確認しながら、生活に合った対策を一緒に考えていきましょう。