女性のお悩み

主な症状

月経異常には主に次のような症状がみられます。

• 月経不順

• 重い月経痛

• 月経過多

• 無月経

• 月経前のイライラ
  月経前症候群（PMS）

• 月経前に気分が落ち込む
  月経前不快気分障害(PMDD)

月経前症候群（PMS）とは

月経前症候群とは、月経前に起こる心身の不調の総称です。症状はさまざまで、期間も3～10日程度と幅がありますが、月経が始まれば解消する点は共通しています。
日本では7、8割程度の女性が月経前に何らかの不調があると言われており、5%程度の方には生活が困難なほどの症状が見られます。代表的な症状には以下のようなものがあります。

具体的な症状は、

• イライラ感、情緒不安定、落ち込み
• めまい
• 頭痛、腰痛、腹痛
• 過食や偏食

比較的精神的な症状が多く、症状が重い場合は月経前不快気分障害（PMDD）と診断され、治療を必要とすることもあります。

月経異常の原因

月経異常（生理不順）は、心身に負荷がかかったことによるホルモンバランスの乱れから生じることもあります。
子宮内膜症や子宮筋腫など疾患に起因する例もありますが、無理なダイエットから起こる場合もあるので、食事制限などを行う際にはご注意ください。

月経異常の治療法

お薬の処方が治療の主体です。まず検査を実施して、状態に合わせた処方を行います。子宮内膜症や子宮筋腫などの疾患からくる場合もあります。生活に支障をきたす場合、「いずれおさまるだろう」と自己判断せず、ぜひ早めにご相談ください。

• 鎮痛剤

  鎮痛剤を処方して苦痛を軽減します。

• ホルモン療法

  月経痛を軽減するための低用量ピルを処方することもあります。月経中は子宮内にプロスタグランジンという物質が増え、子宮の収縮や痛みを起こします。
  低用量ピルにはプロスタグランジンの増加を防ぐホルモンが含有されているので、痛みや出血の緩和に有効です。

  また、黄体ホルモン製剤である子宮内膜症治療薬（ジエノゲスト）も月経異常には有効です。
  子宮内膜症治療薬は、卵巣機能、子宮内膜の増殖、子宮内膜症の病巣の増殖、これらを抑制する働きをもっており、月経痛や子宮内膜症の症状を改善します。

• 漢方薬療法

  漢方薬は月経などの女性のお悩みに有効な選択肢として知られています。そもそも漢方薬は症状の緩和より体質改善に着目して作られているからです。
  また、ピルと比較して副作用が少ない点でもおすすめする場面があります。ただし、ひとくちに「月経痛」と言っても原因や症状に個人差があるので、まず状態を確認することが重要です。

主な症状

更年期障害には主に次のような症状がみられます。

• 顔がほてる

• 汗をかきやすい

• 腰や手足が冷えやすい

• 息切れ、動悸がする

• 寝つきが悪い
  または眠りが浅い

• イライラしたり
  憂うつな気持ちになる

• 頭痛、めまい、吐き気が
  よくある

• 疲れやすい

• 肩こり、腰痛、手足の痛みがある

更年期障害の原因

更年期障害には、「エストロゲン」という女性ホルモンが大きく関わっています。エストロゲンは卵胞刺激ホルモンという脳の分泌物の刺激で増加し、身体のバランスを整えるほか妊娠をサポートする重要なホルモンです。
しかし年齢が上がって卵巣の機能が低下するとエストロゲンは次第に減少し、これに対応するために脳は卵胞刺激ホルモンを多く出します。ところが、卵胞刺激ホルモンが多く出ても衰え始めた卵巣はその指令に対応できないため、卵胞刺激ホルモンが過剰化してホルモンバランスが乱れます。
この不具合が更年期障害となってさまざまな不調を起こすのです。

更年期障害の治療法

更年期障害に対する治療の多くは健康保険が適用できるため、大きな費用負担がないことを特徴としています。以下に代表的な保険適用の治療方法を紹介します。

• HRT（ホルモン補充療法）

  減少傾向の女性ホルモンを補充して状態を改善する治療方法です。エストロゲンだけに着目する方法と、プロゲストーゲンも併用する方法があります。塗り薬や貼り薬もあるので、お薬を飲むのが苦手な人でも利用しやすい治療です。

• 漢方療法

  漢方薬には長い歴史があり、更年期障害にも有効なものが複数あります。そのため、症状に応じた処方ができるのが大きなメリットです。また、飲みやすく携帯にも便利なエキス製剤が多く、手軽さも魅力です。

• その他のお薬・サプリメント

  状態に合わせて、血液検査などで必要性を指摘されたものやこころの症状を軽減するものなどがあります。また、強い向精神薬をできるだけ使用せず、極力減らしていくよう心がけています。

主な症状

帯下の異常には主に次のような症状がみられます。

• 血液が混じったおりもの

• 水っぽいおりものが
  大量に出る

• 黄色や緑がかったおりもの

• 臭いが強い

• 泡状のおりもの

• ヨーグルトのようなおりもの

帯下異常の原因

帯下異常の治療法

おりものの不快さを強く感じる場合、なんらかの疾患に関連する可能性があります。とくに臭いや色、量などがこれまでと違うと感じるときや、かゆみを伴う場合には注意が必要です。当院では最新の医療設備を用意していますし、高い専門性をもつ医師やスタッフが対応するので、状態に応じた治療を提供することができます。
早期であるほど対処しやすいので、まずはお気軽にご相談ください。

• 抗生剤治療

  おりものがヨーグルトや酒粕状であり、痒みが強い場合、カンジダ症が疑われます。基本的に腟錠による抗生剤治療を行いますが、再発が多い場合や難治性の場合、内服薬を処方することもあります。

• 原虫治療

  おりものの臭いが強く、泡状で黄色い場合、また痒みが強い場合は、トリコモナス腟症を疑います。このケースでは内服薬による治療が一般的です。

• ホルモン補充

  おりものの異常は女性ホルモンの減少や加齢に伴う変化でも起こり得ます。特に腟の委縮が見られる場合、腟内挿入用の女性ホルモン製剤による治療を行います。

主な症状

頻尿には主に次のような症状がみられます。

• 突然トイレに行きたくなり
  がまんすることが難しい

• 日中に8回以上トイレに行く

• 夜中に1回以上トイレに行く

• トイレまでがまんできず
  尿がもれてしまう

• 便秘

• 性交障害

頻尿の治療法

• 薬による治療

  過活動膀胱と判断した場合、薬剤による治療を行います。

• そのほかの治療

  薬剤による治療で改善が見られない場合、骨盤底筋体操や膀胱訓練などのトレーニングを提案することがあります。
  また、尿道や膀胱の神経を電気刺激で治療する方法や骨盤底筋の強化なども有効なケースがありますが、これらは当院では扱っておりません。

主な症状

子宮頸部異形成は初期症状がないことを特徴とします。
子宮頸部異形成は軽度、中等度、高度の3段階に分けられますが、子宮頸がんに進行するのは高度異形成の約3割程度と報告されています。
子宮頸がんはヒトパピローマウイルス（HPV）への感染で起こり、子宮頸部異形成を経ますが、どの段階でも症状はほとんどありません。場合によって不正出血が見られますが、症状が出た時にはかなり悪化しています。
このように症状が現れにくい疾患なので、定期的に婦人科健診をご利用ください。

子宮頸部異形成の治療法

• 子宮頸部円錐切除術

  レーザーや電気メスを用いて、子宮頸部に発生した病変を切除する治療です。採取した病変に対して組織検査行うことで病変が残っていないかを確認できます。
  この検査によって病変の切除が不十分であるとわかった場合は、再度の治療を行うこともあります。また、病理検査を実施することで子宮頸部異形成または子宮頸がんの進行状況を知ることも可能です。

• 子宮頸部レーザー蒸散術

  子宮頸部異形成に対してレーザーを照射し、病変を熱で蒸散させる治療です。手術に分類されますが、痛みは非常に少なく、局所麻酔や痛み止めのみで実施できます。
  子宮頸部円錐切除術のように病変採取ができないので病理検査は不可能ですが、日帰りで治療できますし、出血も少ないなど患者様への負担が少ない選択肢です。

主な症状

子宮脱には主に次のような症状がみられます。

• 子宮下垂感（異物感）

• 下垂による痛み

• 排尿障害

• 出血

• 便秘

• 性交障害

子宮脱の治療法

• 骨盤底筋群体操

  骨盤底筋群体操とは、一般的には腟トレや骨盤トレ、肛門トレなどの名称で知られている運動です。腟や肛門などトレーニングしたい部分を10秒程度締めて緩めるという動作を10セット行います。軽度から中程度の内臓下垂であればこのトレーニングが有効です。

• リングペッサリー

  腟内にペッサリーを挿入することで内臓を支える治療方法です。年齢や疾患の都合で手術が適用できない場合や、患者様が手術を避けたい場合などの選択肢として有効です。
  過去にはペッサリーの硬さから痛みを伴うことがありましたが、近年は柔らかい素材が用いられるので痛みの懸念はほぼなくなっています。

• 骨盤底の修復術

  近年技術的に大きな変化もあり、再発のリスクはあるものの、高い効果が期待できる治療方法です。名称から下がった臓器を切除したり、縫ったりする治療を想像されるかもしれません。しかし、内臓を支持する機能が下がっている部分を補うことを基本としており、ポリプロピレンという伸びない素材を使用して臓器と腟壁間に壁を作ります。